Ostéopathie au Pérou

Selon la Banque mondiale, le seuil de faible revenu national brut par habitant est de 1 045 dollars par an.

Comme vous pouvez le voir sur la carte, la plupart de ces pays sont situés en Afrique et en Asie où l'Afghanistan, en particulier, détient le record des pays les moins avancés. Mais les chiffres, comme nous le savons, n'expliquent pas toujours les profondes inégalités entre les différentes régions du monde, à tel point que la principale critique de la classification des différentes nations selon un schéma prédéfini réside dans le fait qu'au sein de chaque pays, il existe de grandes différences : en termes de revenu, d'espérance de vie, d'accès à la santé ainsi que de possibilités de recevoir une éducation adéquate. Cela dit, il est facile de voir comment la grande majorité des besoins se situent dans ces domaines.

Dans les zones urbaines de certains de ces pays, il est possible, pour quelques élites seulement, d'avoir accès à des services de santé et de soins dentaires similaires à ceux des pays plus industrialisés. Les zones rurales, ou en tout cas celles qui sont les plus éloignées des grands axes routiers et des villes, vivent dans des conditions sanitaires très difficiles. Selon les dernières données de l'Unicef et de l'OMS, le taux de mortalité des nourrissons et des jeunes enfants reste très élevé, se limitant à la situation de la petite enfance : plus de 40% des décès surviennent en effet dans le premier mois de vie et 70% la première année et ceux qui survivent souffrent encore de diarrhées, rougeole, paludisme et malnutrition. Les femmes, en revanche, meurent principalement de complications liées à la grossesse et, selon des données récentes de l'OMS, environ 830 décès surviennent chaque jour, dont 99% dans les pays en développement. A tout cela s'ajoutent souvent les urgences environnementales dues à des conflits naturels ou armés, le manque d'accès à des sources d'eau potable, le manque de culture de prévention en matière de santé générale et de dentisterie.

En ce qui concerne la santé bucco-dentaire en particulier, les données les plus importantes dans ces pays sont :

  • faible prévalence des maladies carieuses avec une croissance tendancielle (due à l'arrivée d'aliments sucrés, également grâce aux missions humanitaires) ;
  • la pénurie de personnel de santé comprise dans le monde entier ;
  • fort déséquilibre entre les besoins de la population et le nombre d'agents de santé effectivement disponibles ;
  • le manque de possibilités de traitement dans les zones rurales et suburbaines, à l'exception des services d'urgence ;
  • des coûts de traitement élevés pour la grande majorité de la population
  • des problèmes logistiques, des services peu fiables et des conditions de travail extrêmement mauvaises ;
  • Importance secondaire de la santé bucco-dentaire par rapport à la persistance de conditions pathologiques générales graves avec d'énormes besoins en soins médicaux ;
  • l'absence de services de santé publique ou, en tout état de cause, la prédominance de services dentaires privés coûteux, ce qui laisse peu de place aux politiques de prévention dentaire dans tous les groupes d'âge.

Contrairement à ce que l'on pourrait penser, les caries et les maladies parodontales ne sont pas les principales maladies qui peuvent être détectées dans les communautés les plus défavorisées mais, en les classant par gravité, on trouve : le noma, la gingivite aiguë nécrosante, le cancer de la bouche, les manifestations orales du VIH/SIDA, les lésions faciales et, enfin, la carie dentaire. Par exemple, en Afrique subsaharienne, il y a entre 100 000 et 140 000 cas de Noma par an, un taux de mortalité compris entre 70 et 90 % et une prévalence pouvant atteindre 1 million de cas.

Jean Jacques. Aout 2019.